Planning postopératoire
La rééducation des pieds
La rééducation se fait de manière autonome : c’est à vous de prendre en charge votre avant-pied, et il est TRES IMPORTANT de ne pas le faire à la légère, afin de prévenir d’éventuelles raideurs.
Afin de détendre les muscles de la plante du pied, il est recommandé de s’installer en " tailleur ", en laissant pendre l’autre jambe sur le rebord du lit ou du canapé.
La rééducation commence par une mobilisation passive des orteils (à l’aide de l’ index, appuyez légèrement sur la base de l’orteil afin de l’incliner vers le bas, tout en maintenant le dessous du pied avec le pouce ).
Ensuite, on passe à la mobilisation active ( il s’agit d’incliner les orteils vers le bas, mais sans utiliser l’ index. Ceci permet de faire travailler les tendons de la plante du pied).
Ces exercices sont à faire au minimum 3 fois par jour, au mieux toutes les 2 heures, à raison de 10 mouvements par orteil, avant de procéder au refroidissement du pied.
Les 3 premières semaines
Lutte contre l'œdème et l'inflammation
Suite à l’opération le pied risque de gonfler et un œdème peut alors apparaître. Il est important de le prévenir, car il rend la cicatrisation plus longue, le mieux étant de le drainer en restant le plus souvent en position allongée : en effet, cette posture permet de positionner les pieds au même niveau que le cœur et rend la circulation sanguine plus fluide.
Nos Conseils :
Veillez à surélever les pieds du lit avant d’aller dormir.
En journée, restez en position allongée au mois 3 heures par jour. Par ailleurs, disposez régulièrement de la glace sur le pansement de l’avant-pied (ceci contribue à éviter la congestion veineuse) : pour ce faire, vous pouvez acheter une poche de gel en pharmacie ou encore mieux utiliser des sachets de petits pois congelés. Il est conseillé de laisser la glace en place durant 15 minutes et de renouveler l’opération toutes les 2 heures.
La marche et le chaussage
Suite à l’opération, vous ne pouvez appuyer votre avant-pied sur le sol sans souffrir ; c’est pourquoi il faudra vous chausser avec la chaussure à appui talonnier " Toeshoe " qui permet à la fois de protéger votre avant-pied et de vous déplacer sans douleur. En revanche, vous ne devez pas marcher plus de 3 ou 4 heures par jour. Cette chaussure devra être portée pendant environ 3 semaines. Par ailleurs, les douches se prendront en position assise, en surélevant la jambe.
A la fin de la 3ème semaine :
Consultation
La rééducation de vos orteils est primordiale :
ainsi lors de la visite de contrôle nous vérifierons son avancée. En retirant la cale de décharge de la chaussure « Toeshoe », vous pourrez appuyer complètement sur votre avant pied; puis rapidement porter des chaussures ouvertes au bout et réglables au dessus.. Les fils de suture étant résorbables, nous ne vous les retirerons pas.
De 1 mois à 1 an
Petit à petit, l’œdème va diminuer puis disparaître totalement. Afin d’améliorer ce processus, nous vous conseillons de prendre des bains d’eau froide et salée, ou mieux, de l’eau de mer. La raideur postopératoire des orteils va également se résorber ; cependant, il est très important de poursuivre la rééducation.
A partir du 4ème mois, vous pourrez reprendre petit à petit vos activités physiques telles que le jogging ou les sports de contact et vous rechausser normalement.
(Le Docteur Bernard GREFFE opère plus de 300 Hallux Valgus par an)
En vous souhaitant de repartir du bon pied !
La marche se fait pied plat, en appuyant toute la surface de la plante du pied, et non sur le talon, mais sans dérouler la pas, sans plier les orteils. Ainsi, cette chirurgie peut se pratiquer en ambulatoire ; le patient peut quitter la clinique 3 heures après l’opération. Toutefois, il faudra éviter de marcher top longtemps, car le repos est indispensable à la bonne consolidation des os. Ainsi, le patient se
déplacera chez lui à son rythme, et quand il sentira que son pied gonfle et fatigue, il devra s’asseoir, pied surélevé. Les sorties hors du domicile sont à éviter, car nécessitant un effort plus soutenu du pied, susceptible de retentir sur le bon résultat final.
contenir un pansement toujours volumineux, et à semelle rigide, afin
d’éviter de dérouler le pas.
De plus, le fait de marcher longtemps le pied plat, peut entrainer des conséquences sur les articulations sus jacentes comme le genou, la hanche ou la colonne vertébrale, qui vont être sollicitées de manière anormale, afin de compenser l’absence de déroulé du pas.
Il est également recommandé de ne pas conduire.
Les sorties du patient opéré sont possibles, à la condition d’être accompagné en voiture, pour aller à un endroit où il lui sera possible de s’asseoir et surélever son pied dès qu’il en ressentira la nécessité.
Cette période de repos peut durer entre 2 à 3 semaines pour une chirurgie des orteils, et jusqu’à 6 semaines pour une opération de l’hallux valgus.
Pendant les premiers jours, les douleurs éventuelles seront calmées par des analgésiques, et il est conseillé de placer une vessie de glace ou des packs de gel conservant le froid, sur le cou du pied. Cette glace aide à lutter contre la douleur, les hématomes, l’œdème et l’inflammation post opératoire.