Le vieillissement est l’origine de plusieurs changements physiologiques et morphologiques, et ses effets sur le visage ne se limitent pas aux rides et aux ridules: le processus a également un impact sur la morphologie du visage. Un nouveau-né en bonne santé présente un
joli petit visage presque entièrement symétrique. En devenant adulte, il verra apparaître des rides, sa peau faciale sera tombante et des cicatrices peuvent même accentuer l’asymétrie. La chirurgie plastique reconstructive porte un intérêt particulier pour l’évolution asymétrique faciale avec le vieillissement. Le but de la réparation d’un visage après un
traumatisme est souvent de retrouver les traits de la symétrie. L’asymétrie faciale naturelle complique ainsi les opérations de reconstruction. Helena Taylor – professeure adjointe de chirurgie au Mount Auburn Hospital rattachée à la faculté de médecine de l’université Harvard aux États-Unis – étudie le sujet depuis plusieurs
années. En 2018, elle a détaillé ses travaux dans un papier de recherche publié dans la revue médicale Plastic and Reconstructive Surgery. Chaque année, de nombreux enfants peuvent subir une chirurgie de reconstruction faciale. Toutefois, il n’existe aucune base de données sur l’asymétrie naturelle du visage. “Les chirurgiens plasticiens ne disposent
pas véritablement de modèles“, souligne Helena Taylor dans un entretien accordé au site d’actualités scientifiques Live Science. La professeure assistante estime que les praticiens doivent bénéficier des images de personnes n’ayant pas subi des interventions ou des traumatismes. La quantification de l’asymétrie facialeLa chercheuse et son équipe ont ainsi sollicité une population de 191 volontaires pour constituer une base de données de l’asymétrie faciale naturelle. À noter que l’âge des participants était compris entre quatre mois et 88 ans. L’équipe de recherche s’est appuyée sur la photographie en trois dimensions pour restituer des images détaillées. Elle a ensuite utilisé un algorithme pour calculer et quantifier l’asymétrie faciale de chaque volontaire. Les résultats de la recherche ont mis en évidence un lien assez linéaire entre l’âge et l’asymétrie faciale. Cependant, ils n’ont pas permis d’établir une quelconque relation avec le sexe et la couleur de peau. “Le processus ne se limite probablement pas au visage“, considère la chercheuse américaine. Vers une amélioration de la chirurgie plastique reconstructiveLa quantification de l’asymétrie faciale pourrait dans un futur proche guider les chirurgiens plasticiens. « Il existe un certain nombre de troubles, comme une fente labiale, qui nécessitent plusieurs opérations sur une longue période », a expliqué l’auteure principale de l’étude.  Pour l’heure, les chirurgiens sont les seuls à décider de l’objectif final des interventions, mais cela pourrait toutefois changer: l’outil permet de suivre un patient jusqu’à ce qu’il soit possible d’établir que celui-ci possède une asymétrie normale du visage. Les chirurgiens plasticiens s’appuieraient alors sur des données précises pour arrêter les interventions. Au niveau du visage, on distingue différentes zones qui vont chacune vieillir à leur manière. À chaque partie du visage son processus de vieillissementAu niveau du front, les rides qui apparaissent sont liées à l’hyperactivité des muscles. On va donc voir apparaitre trois types de rides : verticales, horizontales et latérales au niveau de l’orbite de l’oeil, que l’on appelle les rides de la patte d’oie. Ensuite, au niveau du contours de l’oeil, la peau et le muscle se distendent avec le temps donc on va voir un alourdissement de la paupière supérieure, et au niveau de la paupière inférieure, la graisse qui se trouve au niveau de l’orbite pour que l’oeil ne frotte pas contre l’os va glisser à cause du muscle qui se distend, et va créer des hernies. Et c’est ça qui va créer des poches sous les yeux. Chez d’autres, c’est le contraire : cette graisse va disparaitre et donc créer un creux sous les yeux. Autour de la bouche, des petites rides au dessus de la lèvre supérieure apparaissent. Elles peuvent traverser l’arc de cupidon, qui est la jonction entre la lèvre rouge et la lèvre blanche. Au niveau du coup, la peau et le muscle se distendent et sa structure va s’affaisser jusqu’à voir apparaitre un petit jabot voire un double menton. Pour comprendre comment vieillit la zone latérale du visage, il faut comprendre deux choses. Premièrement, lorsque l'on est jeune, nous avons une boule graisseuse horizontale qui vient matelasser la pommette. Avec le temps, la peau et le muscle qui se distendent, elle est embarquée vers le bas. Résultat : le sillon nasogénien se retrouve alourdit et donc creusé, la partie supérieure de la boule graisseuse va former ce qu’on appelle la vallée des larmes et la pommette va se retrouver dénudée. Deuxièmement, les tissus au niveau du menton tiennent très fort, et donc comme le reste du visage s’affaisse, cela crée un effet de cisaillement. Comment le visage est-il maintenu ?Ce sont toutes les structures qui constituent la peau, le tissus cellulaire sous cutané et le muscle. En vieillissant, le muscle est moins tonique donc il s’affaisse, la graisse est moins tenue... Et il y a plusieurs choses qui se raréfient, notamment le collagène, l’élastine et l’acide hyaluronique, sans parler des autres éléments qui constituent la peau. En se raréfiant, et avec la gravité, ces éléments font que le visage s’affaisse. L'acide hyaluronique, composant essentiel de la peauC’est l’un des composants de ce que l’on appelle la matrice extracellulaire, c’est à dire ce qui enveloppe la peau. Il est célèbre car on peut le synthétiser et l’utiliser à des fins thérapeutiques (comblement, rajout...), il va être un surplus, un apport à l’acide hyaluronique autogène, c’est à dire celui qu’on produit. C’est un produit naturel, et totalement résorbable. L’acide hyaluronique est composé de petites molécules qui captent l’eau, et dispose d’une durée de vie très faible. Pour augmenter cette durée de vie, on doit agréger les molécules les unes aux autres et donc les réticuler. La différence entre les marques d’acide hyaluronique que l’on peut trouver sur le marché se trouve dans les molécules utilisées pour agréger les autres. Il existe plusieurs types d’acides hyaluroniques qui vont chacun avoir une application : pour les lèvres, dans le cerne... Selon la zone, on va utiliser de l’acide hyaluronique plus ou moins dense pour ne pas former de boules. On peut moduler, et donc on doit avoir dans notre gamme plusieurs types d’acides hyaluronique, chacun avec son action. Merci au Docteur Claude Levy, spécialiste en Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique Quel visage vieillit le mieux ?Les visages carrés ou ronds vieillissent généralement mieux. Ils sont moins sujets à l'apparition de creux, comme la vallée des larmes ou les cernes. En revanche, ils peuvent s'élargir avec le temps, phénomène qui s'accompagne souvent de volumes excédentaires (poches sous les yeux, par exemple).
EstVers l'âge de 50 ans, la peau s'amincit sensiblement. A présent, des changements cutanés liés à l'âge, tels que des taches pigmentaires (souvent d'abord sur le visage et les mains), peuvent également apparaître. A partir d'environ 60 ans, la profondeur des rides et la perte d'élasticité augmentent.
Pourquoi le visage grossit avec l'âge ?En vieillissant, le muscle est moins tonique donc il s'affaisse, la graisse est moins tenue... Et il y a plusieurs choses qui se raréfient, notamment le collagène, l'élastine et l'acide hyaluronique, sans parler des autres éléments qui constituent la peau.
Comment évolue votre visage ?Pour que le visage reste éclatant et le plus jeune possible, il faut ralentir le vieillissement cutané et les changements crâniens, c'est-à-dire la résorption osseuse. Dans la jeunesse, la peau est douce, car il y a assez de collagène et d'élastine dans le corps.
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Evolution du visage avec l age
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